メール歯科相談

歯の事について気になる事ことがありましたらご相談ください。

 

注意事項

・なるべく早い返信を心がけておりますが、診察状況などによりお時間がかかる場合がございます。予めご了承ください。
・もし、お返事がない場合には通信トラブルが考えられますのでお手数ですが再度ご相談をお願いします。
・誹謗中傷、嫌がらせ、いたずらなどはご遠慮ください。
・携帯電話で受信されているお客様はパソコンからのメールを受け取れる設定と、ドメイン拒否設定を解除して頂かないとメールをお届けできないことがございますので設定をお願いいたします。

・メールでのご予約は受け付けておりません。



* は必須項目です。

* Eメールアドレス 
(半角英数字)
* お名前
お名前(ふりがな) 
郵便番号  
(半角英数字・ハイフン(-)無しでご記入ください。)
* ご住所
* 電話番号 
(半角英数字・ハイフン(-)無しでご記入ください。)
FAX番号 
(半角英数字・ハイフン(-)無しでご記入ください。)
ご意見・ご質問など 

内容をご確認の上、よろしければ【送信ボタン】をクリックして下さい。